Formulario de desistimiento de contrato

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17457 Riudellots de la Selva
Espa√Īa Girona

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E-Mail: mailbox@emp-online.es

Por el presente yo, (*) revoco el acuerdo que yo/nosotros (*) hemos suscrito para la compra de los siguientes productos (*) / la prestación del siguiente servicio (*):

N√ļmero de pedido (*)

Pedido realizado el (*) / recibido el (*)

Nombre del (de los) consumidor(es)

Dirección del (de los) consumidor(es)

Firma del (de los) consumidor(es) (solo en notificación impresa)

Fecha

(*) Elimine lo que no corresponda